心臓が原因の動悸で最も多いのは、不整脈です。不整脈とは、心臓の拍動リズムや速さが乱れる状態の総称です。

• 期外収縮（きがいしゅうしゅく）： 脈が飛んだり、ドキンとしたりする、最もよく見られるタイプの不整脈です。多くは心配ありませんが、頻度が多い場合や連発する場合は注意が必要です。
• 頻脈（ひんみゃく）： 脈が異常に速くなる不整脈です（例: 発作性上室性頻拍、心房細動、心室頻拍など）。突然始まって突然止まるものや、持続するものなど様々です。
• 徐脈（じょみゃく）： 脈が異常に遅くなる不整脈です。動悸として自覚することは少ないですが、めまいや失神を伴うことがあります。

また、不整脈以外にも、心臓弁膜症、心筋症、虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞の後遺症）といった他の心臓病が原因で動悸が起こることもあります。

心臓に直接の問題がなくても、様々な原因で動悸は起こります。

• 精神的な要因: ストレス、不安、緊張、極度の疲労、睡眠不足などは、自律神経の乱れを引き起こし、動悸の非常に一般的な原因となります。パニック障害の症状の一つとして強い動悸が現れることもあります。
• 生活習慣: 多量のカフェイン摂取（コーヒー、エナジードリンク）、アルコールの飲みすぎ、ニコチン（喫煙）、寝不足なども心拍数を増やし、動悸を誘発します。
• ホルモンの影響: 甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）では、甲状腺ホルモンが増えすぎて全身の代謝が上がり、動悸、汗をかきやすい、体重減少などの症状が出ます。更年期障害のホットフラッシュに伴って動悸を感じる方や、妊娠中に動悸を感じる方もいます。
• 貧血: 血液中の酸素を運ぶヘモグロビンが不足すると、体が酸素不足を補おうとして心臓が速く打つため、動悸を感じやすくなります。
• 発熱: 風邪などで熱がある時も、体の代謝が上がり心拍数が増加するため動悸を感じることがあります。
• 低血糖: 血糖値が下がりすぎると、血糖を上げようとする体の反応で動悸や手の震えなどが起こることがあります。
• 薬の副作用: 一部の風邪薬（血管収縮剤を含むもの）、喘息治療薬、ダイエット薬などに、動悸を引き起こす成分が含まれていることがあります。

不整脈の種類や心臓病の種類に応じて、心臓の働きを調整する薬（ベータブロッカー、カルシウム拮抗薬、抗不整脈薬など）が処方されます。場合によっては、カテーテルを用いた治療やペースメーカーの植え込みなど、より専門的な治療が必要となり、循環器内科の専門医療機関へご紹介することもあります。

• ストレスや不安が主な原因であれば、生活習慣の改善指導や、必要に応じてカウンセリング、自律神経を整える効果のある薬などが検討されます。
• 甲状腺機能亢進症であれば、その病気自体の治療を行います。
• 貧血であれば、鉄剤の投与などを行います。
• 薬の副作用が疑われる場合は、可能な範囲で薬の変更や中止を検討します。
• カフェイン、アルコール、喫煙などが誘因となっている場合は、それらを控えるように指導します。